新农合和社保看病可以同时报销吗?很多人都不知道!看完秒懂!

很多出门在外工作的朋友会有些纳闷,老家每年都要缴纳农村合作医疗,而工作单位每个月都会缴纳社保,社保和新农合是一样吗?它们之间有什么区别?能同时使用吗?报销比例是怎样的?社保缴纳中断会清零吗?想必每个人都有这些疑问,今天小编就一次性给大家说清楚了。

一、新农合和社保分别是什么?

1、社保

包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险,是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是国家强制性购买的。

2、新农合

新农合跟社保不同,社保包含5险,而它之后医保保险,主要是为农村朋友设置的一款保险,方便农民朋友看病难,看病贵问题。

二、两者之间有什么区别?

1、缴费标准不同

新农合报销范围不包括哪些_新农合二次报销范围_新农合报销范围

社保因为里边包含着五险,缴费金额要比新农合高很多。新农合年交保费是200多元,社保最低月缴费是1千多元,缴费基数是根据工资来的,如果你的工资高,缴费自然就多。

2、报销比例不同

社保中的医保,不管是住院还是普通的门诊都能使用。

新农合是根据地区来的,不同地区报销比例不一样。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果是在市区医院看病的话,用社保会划算一些。

医院水平越高报销比例就越低,比如说社保的报销比例是70-80%,而新年农合的报销比例是50-70%。这个主句仅供参考,具体以当地政策为准。

3、使用范围

社会保障中的医疗保险可用于登记、看病、在药店买药、报销住院费用等。目前大多数地区新农合只有住院的时候才能给予报销。

新农合二次报销范围_新农合报销范围_新农合报销范围不包括哪些

4、参保范围不同

社保只有在职员工才可以参加。

新农合只要是农村户口就可以参加。

5、参保年限不同

社保每个月都要缴纳一次费用,如果这个月断缴之后下个月就不能使用。缴费金额累计起来满15年 ,退休时才能领取养老金。

新农合是按年来缴纳费用的,全年任何时候都可以使用。

三、 能同时缴费吗?

大部分地区可以,少部分地区不能。

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有些朋友担心在换工作期间社保中断,为防止看病无法报销,会在老家缴纳新农合,这样可以有双重保障。 但是有一些地区,交了社保不能缴纳新农合,需要注销掉一个才可以。(关于这块具体的的信息,需要咨询当地的社保局。)

四、两者报销会存在冲突吗?

先说重点:社保和新农合是不能同时报销的,只能选择其中的一个使用。

关于报销比例:

乡镇医院新农合报销比例高于社会保障,市级医院社会保障报销比例高于新农村合作医疗。

新农合去外地三甲医院看病,能不能报销呢?是可以报销的,但需要当地办理转诊手续,报销比例会比社保低一些。

假如你有商业保险的话,社保报完之后,剩下的部分由商保负责。 而且在报销的时候,有没有先用社保来保险对商业保险的报销比例也是有影响的。一般来说,先用社保来保险,再用商业保险报销的话,报销比例会高一些。

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五、社保缴费中断账户里的钱会清零吗?

社保中断清零是针对基本医疗保险,清零的只是缴费年限,不是社保账户。社保中断超过3个月的,缴费年限才会清零。社保中断次月,医保待遇停止享受;社保中断未超过3个月,补缴后次月方可享受基本医疗待遇,补缴期间计入连续缴费月数。

现在来书一下,社保缴费中断对于其它保险的一些影响:

医疗保险:

医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。医保长时间断缴,报销额度和重大疾病医保额度也会受到影响。

养老保险:

养老保险需要最少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。

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生育保险:

累计缴纳生育保险1年,并且用人单位也一直在缴纳社保,才能享受这个待遇。

失业保险:

《保险法》有规定,对于失业者来说,只要上一家公司累计缴费满一年不足五年的,可以领取12个月的失业金;累计缴费超过五年不满十年的,有18个月的失业金;累计缴费超过十年的,领取失业保险的最长期限为二十四个月。再就业后,再次失业的,应当重新计算领取失业保险金的时间,领取的时间最长不能超过2年。

工伤保险:

比较特殊的险种,即缴即用,不用担心中断。

写在最后:

关于社保和新农合的区别以及报销比例问题,想必看完这篇文章,大家心里都清楚了。小编最后想要强调一点的是,社保千万不要中断,如果中断了,对于个人的生活会造成很大的影响,如果离职了个人无法缴纳社保,那么一定要寻找一家社保代理公司进行代缴。今天的分享到此结束,如果你觉得文章对你有用,欢迎分享给身边有需要的朋友。

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